ObamaCare

SEGURO DE SALUD

Esta página tiene como propósito brindar información detallada sobre las diversas coberturas ofrecidas por las compañias de Obamacare, incluyendo sus beneficios, tipos de cobertura, requisitos y cómo acceder a ellos.

Compañias de Obamacare

Haz click en su compañia para encontrar información revelante y enlaces importantes, de como usar su cobertura de Salud, independientemente de la compañia que haya elegido.

Tipos de Coberturas de ObamaCare

Los planes de seguro de salud ofrecidos a través del Mercado de Seguros Médicos, incluidos los de Obamacare, se clasifican en categorías según el nivel de cobertura. Estas categorías, son Bronce, Plata, Oro y Platino, indican qué parte del costo del cuidado médico cubrirá el plan en promedio. Aquí te explico las características y coberturas generales de cada tipo

Bronce

  • Costo: Tiene primas mensuales más bajas, pero los costos compartidos (como copagos y deducibles) son más altos.
  • Cobertura: Cubre aproximadamente el 60% de los costos totales de atención médica estimados de una persona promedio.
  • Ideal para: Personas que no anticipan utilizar muchos servicios médicos y prefieren pagar primas mensuales más bajas.

Plata

  • Costo: Tiene primas mensuales moderadas y costos compartidos medianos (entre Bronce y Oro).
  • Cobertura: Cubre aproximadamente el 70% de los costos totales de atención médica estimados de una persona promedio.
  • Ideal para: Personas que buscan un equilibrio entre costos mensuales y costos compartidos, y que anticipan utilizar servicios médicos de forma regular.

Oro

  • Costo: Tiene primas mensuales más altas, pero costos compartidos más bajos en comparación con Bronce y Plata.
  • Cobertura: Cubre aproximadamente el 80% de los costos totales de atención médica estimados de una persona promedio.
  • Ideal para: Personas que utilizan servicios médicos con regularidad y prefieren pagar primas más altas a cambio de costos compartidos más bajos.

Platino

  • Costo: Tiene las primas mensuales más altas, pero los costos compartidos son los más bajos de todos los niveles.
  • Cobertura: Cubre aproximadamente el 90% de los costos totales de atención médica estimados de una persona promedio.
  • Ideal para: Personas que anticipan utilizar muchos servicios médicos y prefieren tener primas mensuales más altas a cambio de costos compartidos mínimos.

Es importante tener en cuenta que estos son promedios generales y los detalles específicos pueden variar según el plan y el proveedor de seguros. Cuando evalúes tus opciones, es crucial revisar los detalles de cada plan, incluidos los deducibles, copagos, coseguros, límites de beneficios y proveedores de red para tomar la mejor decisión según tus necesidades de atención médica y presupuesto.

Quiénes son elegibles para ObamaCare

  • Inmigrantes en proceso de obtener estatus migratorio.
  • Individuo con estatus de no inmigrante, incluye visas de trabajo (como H1, H-2A, H-2B), visas de estudiante, visa U, visa T y otras visas.
  • Inmigrante cubano/haitiano recien llegado ( Parole, I – 220A )
  • Estatus de Protección Temporal (TPS)
  • Estado de Acción Diferida (Excepción: la Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA) no es un estado de inmigración elegible para solicitar un seguro médico)
  • Estatus de asilo político.
  • Estatus de Refugiado.
  • Permiso de Trabajo
  • Residente permanente legal.
  • Ciudadano Americano.

que beneficios tiene obamacare

  • Consultas médicas regulares: Incluye visitas a médicos de atención primaria y especialistas.
  • Servicios hospitalarios: Cubre costos asociados con hospitalización, cirugías y otros procedimientos médicos en el hospital.
  • Atención de emergencia: Incluye servicios médicos de urgencia, como tratamientos de emergencia y cuidados intensivos.
  • Atención de maternidad y recién nacidos: Proporciona cobertura para servicios de atención prenatal, parto y cuidado para recién nacidos.
  • Medicamentos recetados: Ofrece beneficios para medicamentos recetados necesarios según las pautas del plan.
  • Atención de salud mental y abuso de sustancias: Incluye servicios de salud mental, tratamiento de abuso de sustancias y terapia de comportamiento.
  • Atención pediátrica: Cubre servicios de atención médica para niños, incluyendo exámenes regulares, vacunas y tratamientos.
  • Atención preventiva: Incluye exámenes de detección, vacunas y servicios de prevención para enfermedades crónicas.

que datos necesito para aplicar

  • Información Personal:
    • Nombre completo.
    • Fecha de nacimiento.
    • Dirección actual.
    • Números de teléfono de contacto.
    • Correo Electronico
  • Información de Ciudadanía o Elegibilidad de Inmigración:
    • Estado de ciudadanía o estatus migratorio.
    • Número de seguro social (para ciudadanos y residentes permanentes).
  • Ingresos y Empleo:
    • Información sobre el empleo actual (si corresponde).
    • Ingresos brutos estimados para el año en curso (para determinar la elegibilidad para subsidios o asistencia financiera).
  • Información sobre Miembros del Hogar:
    • Lista de todos los miembros del hogar que estarán cubiertos por el plan.
    • Relación con el solicitante principal (cónyuge, hijos dependientes, etc.).
  • Información sobre Cobertura de Seguro Actual:
    • Detalles de cualquier otro seguro médico actual (si corresponde).
  • Información Fiscal:
    • Número de declaración de impuestos o detalles financieros relevantes para determinar la elegibilidad para subsidios o créditos fiscales.
  • Documentos de Apoyo (según sea necesario):
    • Documentos de ciudadanía o residencia permanente (si aplica).
    • Comprobantes de ingresos (como talones de pago, declaración de impuestos, etc.).
    • Información sobre cualquier otro seguro de salud que tenga el solicitante o los miembros del hogar.

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